Zestawienie rzeczowo – finansowe z realizacji projektu - ......etap 	
Lp.	Wyszczególnienie zakresu rzeczowego (roboty, usługi, dostawy) 	Mierniki rzeczowe	Koszty kwalifikowalne projektu dla etapu....	
		Jedn. miary	Ilość, liczba wg umowy	Ilość, liczba wg rozliczenia	wg umowy etapu 	wg rozliczenia etapu 	 Odchylenia w %- etapu 	
								
1	2	3	4	5	6	7	8	
I	Koszty inwestycyjne (Ki)	
1			 					
2			 					
3		 	 	 				
4								
5								
6								
7								
8		 	 	 				
9								
10		 	 	 				
11		 	 	 				
12		 	 	 			 	
13		 	 	 			 	
14		 	 	 			 	
15								
…								
…								
Suma kasztów inwestycyjnych (Ki)				
II	Koszty ogólne (Ko)	
Suma kosztów ogólnych (Ko)				
III	Suma kosztów kwalifikowalnych projektu (Ki+Ko)  dla etapu .......				

Informacja o załącznikach

Nazwa załącznika	Liczba załączników